最近，國(guó)家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測(cè)最新數(shù)據(jù)，在《中華腫瘤雜志》發(fā)布了2022年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況。2022年中國(guó)惡性腫瘤新發(fā)案例約482萬(wàn)人，死亡257萬(wàn)人，由此可知癌癥已成為威脅我國(guó)居民生活健康的頭號(hào)殺手。

通常，人們更傾向于關(guān)注發(fā)病頻率更高的肺癌或結(jié)直腸癌，從而忽略一些早期隱蔽性更高、晚期存活率極低的腫瘤疾病，皮膚腫瘤就是其中一類(lèi)。

早期診斷發(fā)現(xiàn)皮膚腫瘤，患者5年生存率最高可達(dá)99%，晚期腫瘤轉(zhuǎn)移后，生存率迎來(lái)驟降，其中最危險(xiǎn)的皮膚癌是黑素瘤皮膚癌，每年有超過(guò)1萬(wàn)人死于這種癌癥。在第4期，存活率只有15%，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤幾乎無(wú)法治愈，患者通常會(huì)在發(fā)生轉(zhuǎn)移后6~9個(gè)月內(nèi)死亡。

1. 日光性角化

日光性角化屬于皮膚的癌前病變，通常會(huì)表現(xiàn)為在光暴露部位，出現(xiàn)淡紅色的斑疹，可以見(jiàn)到粘著的鱗屑，刮除鱗屑，可以見(jiàn)到出血點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)可疑的皮疹，盡早開(kāi)始病理的診斷。

2. 就是局部膚色的異常改變

如果局部的皮膚突然出現(xiàn)了棕色、褐色，或者原有的色質(zhì)范圍迅速擴(kuò)大，這個(gè)時(shí)候我們一定要警惕有沒(méi)有可能是早期的皮膚癌。

3. 皮膚潰瘍反復(fù)發(fā)作

如果你的身上有反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期遷延不愈的皮膚潰瘍、瘺管、盤(pán)狀紅斑狼瘡、射線皮炎等的存在，那么也要建議大家最好去醫(yī)院皮膚科就診，排除有無(wú)早期皮膚癌的可能。

4. 身上原有的痣突然發(fā)生了變化

比如說(shuō)色素痣突然出現(xiàn)了顏色的加深、范圍的增大，或者局部出現(xiàn)了發(fā)紅、瘙癢的癥狀，也就是說(shuō)它出現(xiàn)了近期生長(zhǎng)的跡象，這個(gè)時(shí)候我們也要警惕和小心。

5. 反復(fù)遷延不愈的濕疹樣的皮損

如果身體出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的濕疹樣的斑塊樣的皮損，我們使用了各種經(jīng)典或者常用的外用濕疹的藥膏都不能夠奏效，這個(gè)時(shí)候我們就一定要警惕有沒(méi)有可能是早期皮膚癌或者濕疹樣癌的可能。

1. 經(jīng)常接受紫外線照射及發(fā)射線、電離輻射的人群

① 多年來(lái)經(jīng)常暴露在太陽(yáng)下，例如長(zhǎng)期工作在陽(yáng)光下的農(nóng)民、漁民、野外工作者較室內(nèi)工作者發(fā)生皮膚癌的幾率要大很多。所以在戶外工作、游玩時(shí)可涂些防曬霜之類(lèi)的物品；

② 那些使用曬黑床或者直接躺在室外陽(yáng)光下曝曬的人患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)也較高。而年輕時(shí)經(jīng)常曬傷的人群將更容易罹患一種被稱(chēng)為黑色素瘤的皮膚癌；

③ 長(zhǎng)期接觸放射線、電離輻射的人群。

2. 特別容易接觸一些化學(xué)物質(zhì)的人群

比如說(shuō)瀝青，還有焦油、砷化物、苯并芘等這樣的人群。這些化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性。對(duì)于因工作需要，必須長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)品的工人，尤其要有良好的勞動(dòng)保護(hù)。

3. 有皮膚癌家族史及自己罹患過(guò)皮膚癌人群

曾經(jīng)有過(guò)皮膚癌病史，再次罹患的幾率就很高了。而且，有些類(lèi)型的皮膚癌可能會(huì)在家族成員中“蔓延”。黑色素瘤就是一種這樣的癌癥。如果你的父母、兄弟姐妹或者孩子中有人罹患黑色素瘤，你自己的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。

4.皮膚上有很多痣的人群

痣是皮膚上的一種黑色素沉著。很多人在他們還是小孩子或者年輕人的時(shí)候就有痣了。大多數(shù)的痣不是皮膚癌，也不會(huì)發(fā)展成皮膚癌，但是，身上有很多痣的人患黑色素瘤型皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

尤其是色素痣突然出現(xiàn)了顏色的加深、范圍的增大，或者局部出現(xiàn)了發(fā)紅、瘙癢的癥狀，也就是說(shuō)它出現(xiàn)了近期生長(zhǎng)的跡象，這個(gè)時(shí)候我們也要警惕和小心。

建議上述高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要做好預(yù)防和篩查的工作。比如說(shuō)可以到專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生那里去做定期的體檢，測(cè)量或者拍照皮損的尺寸。

另外特別強(qiáng)調(diào)，一定要在日常生活當(dāng)中做好物理和化學(xué)的防曬工作，因?yàn)榉罆癫攀穷A(yù)防皮膚癌的重中之重的首要措施。其中最自然有效的方式便是避免高溫時(shí)段（上午10點(diǎn)~下午4點(diǎn)）在太陽(yáng)底下曝曬，而另外一種可以保護(hù)你的皮膚的方法則是涂上防曬指數(shù)（SPF）15或更高的防曬霜，即使是在陰天和冬天都要。

目前臨床上常用的皮膚腫瘤篩查方法有【皮膚鏡檢測(cè)】和【皮膚組織病理活檢】兩種。

顧名思義，皮膚鏡是通過(guò)光學(xué)方法（如光學(xué)表皮顯微鏡等）來(lái)觀察皮膚上的損傷或疾病，具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)；

皮膚組織病理活檢則是通過(guò)切取疑似病變的皮膚組織切片后放入顯微鏡下觀察，以判斷組織的良惡或疾病的種類(lèi)，是皮膚病檢測(cè)領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn)。

皮膚惡性腫瘤包括：鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等。

皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見(jiàn)的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫�。Ⅶ[狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。

皮膚癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等，可參考下列皮膚科或腫瘤科規(guī)范就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免延誤病情。

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