最近，國(guó)家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪監(jiān)測(cè)最新數(shù)據(jù)，在《中華腫瘤雜志》發(fā)布了2022年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡情況。2022年中國(guó)惡性腫瘤新發(fā)案例約482萬人，死亡257萬人，由此可知癌癥已成為威脅我國(guó)居民生活健康的頭號(hào)殺手。

通常，人們更傾向于關(guān)注發(fā)病頻率更高的肺癌或結(jié)直腸癌，從而忽略一些早期隱蔽性更高、晚期存活率極低的腫瘤疾病，皮膚腫瘤就是其中一類。

早期診斷發(fā)現(xiàn)皮膚腫瘤，患者5年生存率最高可達(dá)99%，晚期腫瘤轉(zhuǎn)移后，生存率迎來驟降，其中最危險(xiǎn)的皮膚癌是黑素瘤皮膚癌，每年有超過1萬人死于這種癌癥。在第4期，存活率只有15%，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤幾乎無法治愈，患者通常會(huì)在發(fā)生轉(zhuǎn)移后6~9個(gè)月內(nèi)死亡。

1. 日光性角化

日光性角化屬于皮膚的癌前病變，通常會(huì)表現(xiàn)為在光暴露部位，出現(xiàn)淡紅色的斑疹，可以見到粘著的鱗屑，刮除鱗屑，可以見到出血點(diǎn)。如果發(fā)現(xiàn)可疑的皮疹，盡早開始病理的診斷。

2. 就是局部膚色的異常改變

如果局部的皮膚突然出現(xiàn)了棕色、褐色，或者原有的色質(zhì)范圍迅速擴(kuò)大，這個(gè)時(shí)候我們一定要警惕有沒有可能是早期的皮膚癌。

3. 皮膚潰瘍反復(fù)發(fā)作

如果你的身上有反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期遷延不愈的皮膚潰瘍、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、射線皮炎等的存在，那么也要建議大家最好去醫(yī)院皮膚科就診，排除有無早期皮膚癌的可能。

4. 身上原有的痣突然發(fā)生了變化

比如說色素痣突然出現(xiàn)了顏色的加深、范圍的增大，或者局部出現(xiàn)了發(fā)紅、瘙癢的癥狀，也就是說它出現(xiàn)了近期生長(zhǎng)的跡象，這個(gè)時(shí)候我們也要警惕和小心。

5. 反復(fù)遷延不愈的濕疹樣的皮損

如果身體出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的濕疹樣的斑塊樣的皮損，我們使用了各種經(jīng)典或者常用的外用濕疹的藥膏都不能夠奏效，這個(gè)時(shí)候我們就一定要警惕有沒有可能是早期皮膚癌或者濕疹樣癌的可能。

1. 經(jīng)常接受紫外線照射及發(fā)射線、電離輻射的人群

① 多年來經(jīng)常暴露在太陽下，例如長(zhǎng)期工作在陽光下的農(nóng)民、漁民、野外工作者較室內(nèi)工作者發(fā)生皮膚癌的幾率要大很多。所以在戶外工作、游玩時(shí)可涂些防曬霜之類的物品；

② 那些使用曬黑床或者直接躺在室外陽光下曝曬的人患皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)也較高。而年輕時(shí)經(jīng)常曬傷的人群將更容易罹患一種被稱為黑色素瘤的皮膚癌；

③ 長(zhǎng)期接觸放射線、電離輻射的人群。

2. 特別容易接觸一些化學(xué)物質(zhì)的人群

比如說瀝青，還有焦油、砷化物、苯并芘等這樣的人群。這些化學(xué)物質(zhì)都有較強(qiáng)的致癌性。對(duì)于因工作需要，必須長(zhǎng)期接觸有害化學(xué)品的工人，尤其要有良好的勞動(dòng)保護(hù)。

3. 有皮膚癌家族史及自己罹患過皮膚癌人群

曾經(jīng)有過皮膚癌病史，再次罹患的幾率就很高了。而且，有些類型的皮膚癌可能會(huì)在家族成員中“蔓延”。黑色素瘤就是一種這樣的癌癥。如果你的父母、兄弟姐妹或者孩子中有人罹患黑色素瘤，你自己的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。

4.皮膚上有很多痣的人群

痣是皮膚上的一種黑色素沉著。很多人在他們還是小孩子或者年輕人的時(shí)候就有痣了。大多數(shù)的痣不是皮膚癌，也不會(huì)發(fā)展成皮膚癌，但是，身上有很多痣的人患黑色素瘤型皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

尤其是色素痣突然出現(xiàn)了顏色的加深、范圍的增大，或者局部出現(xiàn)了發(fā)紅、瘙癢的癥狀，也就是說它出現(xiàn)了近期生長(zhǎng)的跡象，這個(gè)時(shí)候我們也要警惕和小心。

建議上述高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要做好預(yù)防和篩查的工作。比如說可以到專業(yè)的皮膚科醫(yī)生那里去做定期的體檢，測(cè)量或者拍照皮損的尺寸。

另外特別強(qiáng)調(diào)，一定要在日常生活當(dāng)中做好物理和化學(xué)的防曬工作，因?yàn)榉罆癫攀穷A(yù)防皮膚癌的重中之重的首要措施。其中最自然有效的方式便是避免高溫時(shí)段（上午10點(diǎn)~下午4點(diǎn)）在太陽底下曝曬，而另外一種可以保護(hù)你的皮膚的方法則是涂上防曬指數(shù)（SPF）15或更高的防曬霜，即使是在陰天和冬天都要。

目前臨床上常用的皮膚腫瘤篩查方法有【皮膚鏡檢測(cè)】和【皮膚組織病理活檢】兩種。

顧名思義，皮膚鏡是通過光學(xué)方法（如光學(xué)表皮顯微鏡等）來觀察皮膚上的損傷或疾病，具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)；

皮膚組織病理活檢則是通過切取疑似病變的皮膚組織切片后放入顯微鏡下觀察，以判斷組織的良惡或疾病的種類，是皮膚病檢測(cè)領(lǐng)域的金標(biāo)準(zhǔn)。

皮膚惡性腫瘤包括：鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等。

皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫病）、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。

皮膚癌的治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療、放射治療等，可參考下列皮膚科或腫瘤科規(guī)范就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免延誤病情。

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