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體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)注物高出正常值數(shù)倍,是患癌了么?

發(fā)表時間: 2023-03-13 03:33:26 PV 12406 次
 
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攝圖網(wǎng)_402382865_用于檢測前列腺疾病和疾病的PSA檢查的實(shí)驗(yàn)室試管中的血樣(企業(yè)商用).jpg


在體檢中,許多人都做了腫瘤標(biāo)志物的檢測。最近很多學(xué)員咨詢體檢中某個腫瘤標(biāo)志物超過正常值數(shù)倍,擔(dān)心是不是得了癌癥,那么腫瘤標(biāo)志物偏高,就說明得了癌癥嗎?非也!這僅僅是一種提示和信號,不一定是腫瘤或癌癥。


通常來說,腫瘤標(biāo)志物在腫瘤患者體內(nèi)的含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過健康人。當(dāng)體檢報告出來時,很多人的腫瘤標(biāo)志物數(shù)值超過了正常范圍,于是嚇出了一身冷汗,以為得了癌,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,甚至感覺天塌下來了。


腫瘤標(biāo)志物目前主要用于腫瘤的輔助診斷,不能僅憑腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行確診。腫瘤標(biāo)志物與腫瘤并不是一一對應(yīng)的關(guān)系,臨床上要求的理想的腫瘤標(biāo)志物,應(yīng)對腫瘤的檢出敏感性和特異性達(dá)到100%,然而迄今為止,還未發(fā)現(xiàn)具有 100%靈敏度和100%特異性的腫瘤標(biāo)志物。


腫瘤標(biāo)志物偏高的主要原因有以下5種:
01
腫瘤

癌胚抗原(CEA)偏高,預(yù)示可能患有胃癌;糖類抗原19-9(CA19-9)偏高,預(yù)示可能患有胰腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、膽囊癌、肝癌……


02
慢性疾病

比如慢性肝病可導(dǎo)致甲胎蛋白的增高;慢性胃病可以導(dǎo)致CA724的增高;婦科炎癥可導(dǎo)致CA125的增高;膽石癥可導(dǎo)致CA199增高等等。


03
生理變化

一些生理上的變化以及也可以出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,例如懷孕可以導(dǎo)致多種腫瘤標(biāo)志物生理性增高,如人絨毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白、糖類抗原125等。


04
不良習(xí)慣

吸煙可導(dǎo)致癌胚抗原增高;酗酒可導(dǎo)致某些酶的增高等。


05
服用藥物或補(bǔ)品

服用某些藥物或者某些補(bǔ)品,都可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物水平的升高。


由此可見,腫瘤標(biāo)志物數(shù)值偏高,并不一定是癌,除了與腫瘤有關(guān)之外,還可以受很多因素的影響。


應(yīng)該怎樣正確應(yīng)對升高的腫瘤標(biāo)志物?


在體檢中,如果您發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高,無需太過恐慌,應(yīng)到腫瘤專科醫(yī)院咨詢和復(fù)查,很多人只不過是虛驚一場。


如果確診是癌癥,也不要過度擔(dān)心和害怕,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá),很多癌癥是可以治愈的,還有很多癌癥經(jīng)過治療,是可以長期生存的。


對于單項(xiàng)標(biāo)志物輕度升高者,不用過于恐慌?梢远ㄆ趶(fù)查監(jiān)測指標(biāo)的數(shù)值變化情況,有條件的盡量復(fù)查全部的常用標(biāo)志物,一旦體內(nèi)有惡性腫瘤存在,可能會有幾種標(biāo)志物異常。


長期隨訪監(jiān)測應(yīng)選同一家醫(yī)院,建議需要隨訪的病人盡量選擇同一家醫(yī)院或同一個臨床實(shí)驗(yàn)室。


因?yàn)槟壳澳[瘤標(biāo)志物的國際標(biāo)準(zhǔn)化尚未完善,不同醫(yī)院使用不同方法、不同試劑檢測同一項(xiàng)標(biāo)志物時,其結(jié)果可能出現(xiàn)差異;不同生產(chǎn)商的檢測試劑和儀器所得到的檢測結(jié)果也會有不同;試劑采用不同的抗體標(biāo)記、不同的定標(biāo)品、分析儀器選擇性差異都會導(dǎo)致檢測結(jié)果的差異。


所以,不同地方的檢測結(jié)果往往缺乏可比性,長期隨訪監(jiān)測標(biāo)志物一定要選擇同一家機(jī)構(gòu),以便醫(yī)生更準(zhǔn)確地作出判斷。


如果復(fù)查后數(shù)值一直維持在參考值上限的臨界水平,則意義不大。


以下幾類情況要特別重視:

一是單次檢查升高特別明顯,數(shù)倍于正常值的上限。

二是反復(fù)檢查,數(shù)值動態(tài)持續(xù)升高。

三是有家族性遺傳史腫瘤篩查時腫瘤標(biāo)志物增高。


當(dāng)然值得注意的是,即使腫瘤標(biāo)志物正常,也不能100%排除相關(guān)腫瘤。例如某些腫瘤的早期,由于腫瘤體積較小,腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢測均有可能檢測不到。


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