經(jīng)常在醫(yī)學(xué)科普中,醫(yī)學(xué)專家講到“癌癥的五年生存率”這個(gè)詞,但是對(duì)于五年生存率的理解,不同的人理解就不一樣了。有人理解為得了癌癥后只能活五年,也有的人理解為癌癥治好后,只要能活過五年就沒事了,之后就不會(huì)復(fù)發(fā)了。今天我們就來了解一下什么是“癌癥的5年生存率”。
“五年生存率”是腫瘤領(lǐng)域用得比較多的一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),在臨床上用來反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo),在醫(yī)學(xué)上,也用這個(gè)指標(biāo)來評(píng)價(jià)癌癥治療效果:例如患者從腫瘤確診之日開始算。比如100個(gè)人診斷為肺癌,有90個(gè)人活過了5年,5年生存率就是90%。
之所以是五年,而不是一年或兩三年,跟腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率有一定的關(guān)系。經(jīng)過治療后,有部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā),也有的患者可能會(huì)因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移,壽命因此縮短,而腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)一般在術(shù)后三年內(nèi)發(fā)生的較多,約占80%,少部分在五年內(nèi),約占10%。由此可見,術(shù)后五年,腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)更小,所以一般來說,這個(gè)時(shí)候可以基本說臨床治愈,所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。
因此,五年生存率并不是說得了癌癥只有五年了,這是錯(cuò)誤的理解。
對(duì)于癌癥患者來說,“5年內(nèi)不復(fù)發(fā)”或者“5年無病生存率”是指術(shù)后5年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)且仍存活患者的比例,這部分患者很大程度上是達(dá)到了臨床治愈,但不能等同于完全治愈,只是暫時(shí)在影像檢查上看不到腫瘤,體內(nèi)其實(shí)是還有微小病灶或數(shù)量并不算少的癌細(xì)胞,隨時(shí)可能再長(zhǎng)起來。所以,不排除有部分癌種在5年后還有一定的復(fù)發(fā)可能。因?yàn)檫^了癌癥治療后的5年,癌細(xì)胞仍然可能存在,雖然復(fù)發(fā)概率低。
“即使過了五年生存期,不需要長(zhǎng)期用藥的情況下,癌癥患者也要堅(jiān)持一年一次的定期復(fù)查,預(yù)防癌癥復(fù)發(fā),以及避免在其他器官長(zhǎng)二重癌、三重癌的可能。
癌癥的五年生存率高低也和癌種關(guān)系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險(xiǎn),五年生存率也相應(yīng)較低。
但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現(xiàn),個(gè)人的生存率就越高。以乳腺癌為例,它的早期五年生存率可達(dá)99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,新的癌癥治療方法、技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn),癌癥并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌癥可以治愈,部分晚期癌癥通過合理的治療也可以明顯延長(zhǎng)生存期,使其癌癥的五年生存率不斷提高,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌,也有可能通過合理的治療,生存五年以上(臨床治愈)。因此,面對(duì)腫瘤,不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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