經(jīng)常在醫(yī)學科普中,醫(yī)學專家講到“癌癥的五年生存率”這個詞,但是對于五年生存率的理解,不同的人理解就不一樣了。有人理解為得了癌癥后只能活五年,也有的人理解為癌癥治好后,只要能活過五年就沒事了,之后就不會復發(fā)了。今天我們就來了解一下什么是“癌癥的5年生存率”。
“五年生存率”是腫瘤領域用得比較多的一個統(tǒng)計指標,在臨床上用來反映某種癌癥嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標,在醫(yī)學上,也用這個指標來評價癌癥治療效果:例如患者從腫瘤確診之日開始算。比如100個人診斷為肺癌,有90個人活過了5年,5年生存率就是90%。
之所以是五年,而不是一年或兩三年,跟腫瘤的轉移和復發(fā)概率有一定的關系。經(jīng)過治療后,有部分患者可能會復發(fā),也有的患者可能會因為腫瘤轉移,壽命因此縮短,而腫瘤轉移或復發(fā)一般在術后三年內發(fā)生的較多,約占80%,少部分在五年內,約占10%。由此可見,術后五年,腫瘤發(fā)生轉移和復發(fā)的幾率相對更小,所以一般來說,這個時候可以基本說臨床治愈,所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。
因此,五年生存率并不是說得了癌癥只有五年了,這是錯誤的理解。
對于癌癥患者來說,“5年內不復發(fā)”或者“5年無病生存率”是指術后5年內沒有出現(xiàn)復發(fā)且仍存活患者的比例,這部分患者很大程度上是達到了臨床治愈,但不能等同于完全治愈,只是暫時在影像檢查上看不到腫瘤,體內其實是還有微小病灶或數(shù)量并不算少的癌細胞,隨時可能再長起來。所以,不排除有部分癌種在5年后還有一定的復發(fā)可能。因為過了癌癥治療后的5年,癌細胞仍然可能存在,雖然復發(fā)概率低。
“即使過了五年生存期,不需要長期用藥的情況下,癌癥患者也要堅持一年一次的定期復查,預防癌癥復發(fā),以及避免在其他器官長二重癌、三重癌的可能。
癌癥的五年生存率高低也和癌種關系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險,五年生存率也相應較低。
但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現(xiàn),個人的生存率就越高。以乳腺癌為例,它的早期五年生存率可達99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。
隨著科學技術的進步,新的癌癥治療方法、技術和藥物不斷出現(xiàn),癌癥并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌癥可以治愈,部分晚期癌癥通過合理的治療也可以明顯延長生存期,使其癌癥的五年生存率不斷提高,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌,也有可能通過合理的治療,生存五年以上(臨床治愈)。因此,面對腫瘤,不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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