我們?nèi)梭w是由億萬(wàn)個(gè)細(xì)胞組成的,它是人體構(gòu)成的最小生命單位。如果人身體上某部位的細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng),不受一定的管束,變成腫瘤,就是我們平常說(shuō)的瘤子。
在正常情況下,身體內(nèi)各器官的細(xì)胞按一定的方式和速度分裂和生長(zhǎng),進(jìn)行新陳代謝,各種細(xì)胞有一定的生命期。到一定時(shí)候,新細(xì)胞長(zhǎng)出來(lái),老的細(xì)胞凋謝死亡,維持身體正常功能,例如一個(gè)人手指上皮膚受傷裂開,有一個(gè)小傷口,局部細(xì)胞就開始增生,當(dāng)傷口愈合,皮膚長(zhǎng)平了,細(xì)胞就自動(dòng)停止增生。
但是,在有的時(shí)候,在身體內(nèi)某器官或某部分,在外部或內(nèi)部特殊因素長(zhǎng)時(shí)間的作用下,出現(xiàn)了一些不正常的細(xì)胞,它的生長(zhǎng)能力特別強(qiáng),生長(zhǎng)速度特別快,沒(méi)有控制地生長(zhǎng),就形成了腫瘤。
良性腫瘤與惡性腫瘤無(wú)論從宏觀到微觀,從外表到內(nèi)部結(jié)構(gòu),從他們的臨床表現(xiàn)到對(duì)人體的危害,都有明顯的不同。醫(yī)生們根據(jù)專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)、某些特殊的檢查方法,一般都能正確地區(qū)分腫瘤的良、惡性。當(dāng)然也有介于良惡性之間者,稱為交界性腫瘤,便難以區(qū)分了。
常用外科治療,手術(shù)較容易切除,切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,良性腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和正常組織的細(xì)胞形態(tài)比較接近。
1.生長(zhǎng)速度不同
良性的腫瘤生長(zhǎng)一般較為緩慢,而惡性腫瘤通常生長(zhǎng)很快。比如腦袋內(nèi)經(jīng)常發(fā)生的腦膜瘤,是一種良性腫瘤,生長(zhǎng)很緩慢,可能十幾年才長(zhǎng)大了一個(gè)厘米。而腦袋內(nèi)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,就是一種惡性程度很高的腫瘤,往往一兩年內(nèi)就長(zhǎng)大七八個(gè)公分。
2.和周圍正常組織的關(guān)系
良性腫瘤和周圍組織往往有明顯的界限,居于皮下軟組織中的良性腫瘤,用手往往可以稍稍推動(dòng)。而惡性的腫瘤常常侵犯到周邊組織之中。
3.生長(zhǎng)方式不同
良性腫瘤細(xì)胞分化好(細(xì)胞成熟),大多數(shù)良性腫瘤有一層纖維薄膜包裹,通常沒(méi)有浸潤(rùn)性(不規(guī)則地向外侵犯)擴(kuò)張,把周圍正常組織給推開,對(duì)人體危害較小。而惡性腫瘤,可以浸潤(rùn)生長(zhǎng),不斷的長(zhǎng)到正常組織中去,還可以通過(guò)血液,轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官之中。
4.繼發(fā)變化不同
惡性腫瘤由于生長(zhǎng)迅速,它的血液供應(yīng)往往跟不上它的生長(zhǎng)速度,所以會(huì)出現(xiàn)壞死。另外,惡性腫瘤還可以侵襲破壞血管,導(dǎo)致出血。
5.復(fù)發(fā)
手術(shù)切除后,良性腫瘤很少出現(xiàn)復(fù)發(fā),而惡性腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)很容易發(fā)生復(fù)發(fā)。
但如果一些良性腫瘤生長(zhǎng)在人的重要部位,比如說(shuō),生長(zhǎng)在患者胃腸壁或腸腔內(nèi)的良性腫瘤常常會(huì)因?yàn)榱鲶w的不斷增大而引起梗阻、出血穿孔、黃疸等急發(fā)癥,如果延誤治療會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn);還有發(fā)生在頭顱內(nèi)部的長(zhǎng)在甲狀腺上及縱膈的巨大良性腫瘤也會(huì)有惡變危險(xiǎn)。
腫瘤是由多階段致癌形成的,在這一過(guò)程中細(xì)胞改變導(dǎo)致癌癥形成。多階段致癌涉及對(duì)一個(gè)細(xì)胞DNA的連續(xù)性基因或表觀變異,在此每一步產(chǎn)生一個(gè)更為進(jìn)展的腫瘤。常被分為三個(gè)階段:?jiǎn)?dòng)、促進(jìn)和進(jìn)展階段,每一個(gè)階段可發(fā)生數(shù)種突變。
啟動(dòng)階段是在一個(gè)細(xì)胞內(nèi)發(fā)生第一次基因突變,促進(jìn)階段是該轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆擴(kuò)增(重復(fù)分裂)而成為一個(gè)明顯的、常為良性的腫瘤,接著會(huì)發(fā)生進(jìn)展(進(jìn)展階段),在腫瘤細(xì)胞一個(gè)亞群中獲得更多的基因突變,進(jìn)展階段將良性腫瘤變成一個(gè)惡性腫瘤。一個(gè)顯著并已得到良好研究的例子是管狀腺瘤,結(jié)腸息肉的常見類型,后者是結(jié)腸癌的一個(gè)重要癌前病變。像多數(shù)常進(jìn)展為癌癥的腫瘤一樣,管狀腺瘤內(nèi)的細(xì)胞表現(xiàn)出細(xì)胞成熟和外觀的某些異常,被統(tǒng)稱為異型增生(非典型增生),這些細(xì)胞異常未見于極少或從未轉(zhuǎn)變成癌性的良性腫瘤中,但可見于其他癌前組織異常中。
重疾不重提醒大家,那些比較容易發(fā)生惡變的良性腫瘤主要有以下幾種:乳腺纖維瘤、子宮瘤、胰腺良性腫瘤、甲狀腺腺瘤、胃腸道的平骨肌瘤、軟組織的纖維瘤、韌帶纖維瘤、滑膜瘤等,這些腫瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)惡變,就要及時(shí)處理好。
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