生活中您是否有過這種感覺?胃部或胸口有火辣辣的灼熱感,吃完飯感覺頂住了,反酸水。反酸水的情況時好時壞,時輕時重,嚴重時一些事情都被迫終止。有時候晚上剛躺下就感覺胸口灼熱或反酸,影響入睡。甚至有時候睡著了,半夜又被返上來的酸水嗆醒了,早晨嘴里還有酸味。
出現這些癥狀可能就是一種病??胃食管反流病。胃食管反流病為胃內容物反流至食管、口腔、咽喉、氣道和或肺導致的一系列癥狀、終末器官效應和(或)并發(fā)癥的一種疾病。
年齡大于40歲,肥胖,消化道疾病家族史,服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥,久坐,吸煙、飲酒,飽餐、濃茶、油膩、辛辣食物,焦慮、抑郁等。
1. “閥門”松弛
食管與胃的連接處叫賁門,其功能像閥門:非進食時,賁門處于關閉狀態(tài),這樣即使人在倒立過來的時候,胃里的胃酸和食物也不會倒流回食管;而這個閥門一旦沒辦法正常關閉,胃內的胃酸就容易反流到食管甚至口腔,出現發(fā)酸、燒心等一系列胃食管反流的癥狀,所以平躺時反流的癥狀常常加重。
2. 胃內壓力高
由于吃的過飽、過快、不消化、餐后飽脹、幽門開放時間延長等原因導致胃腔內壓力較高,容易沖破“閥門”發(fā)生逆流,因此飯后容易發(fā)生反流。
3. 與年齡、飲食、生活習慣有關
胃食管反流病一般是30歲以后慢慢多起來,往往就是跟生活習慣的改變,跟高脂肪、高熱量飲食有關系,跟肥胖也是有一定的關系,體重增加后的患病率會增加。
不良的生活習慣主要包括暴飲暴食、過量飲酒、每次吃飯吃得很飽,特別是在晚上睡覺前2個小時之前吃東西,這時候胃內的食物還沒有完全排空,這時躺下休息就容易造成反流。
4. 睡眠少、肥胖
另外,現在生活節(jié)奏的加快、實際上跟睡眠少、肥胖都有關系;肥胖跟反流病、跟睡眠少是“三角關系”,相互有促進作用。如果壓力可以小一點,平時的生活能夠輕松一點,休息的好一點,不要太胖,反流病也會少。
1. 加強鍛煉、控制體重
過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的高脂肪食物,減輕體重;
2. 少吃多餐,餐后不宜即刻臥床
睡前2-3小時內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時為減少夜間及臥位時所發(fā)生的反流,可適當抬高床頭15-20厘米。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物;
3. 避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢
也包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助于防止反流。便秘也會導致腹壓增高;
4. 戒煙、戒酒,避免食用高脂食物
諸如巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物、洋蔥、大蒜、薄荷等促進反流的食物;
5.保持良好心態(tài),精神愉快。
藥物治療是胃食管反流病的一線治療,抑酸藥物治療是胃食管反流的首選藥物。
對于需要長期服藥、藥物治療效果不佳或服藥有副作用的患者,可考慮內鏡或者外科手術治療。
總之,胃食管反流病嚴重影響人們生活,典型癥狀為燒心和反流,患者需注意改變生活和飲食習慣,藥物治療需服用至少8周,并視具體情況長期維持服用,防止、減少復發(fā)。