耳鳴是一種極其常見的癥狀，據國外統(tǒng)計數據顯示，耳鳴發(fā)病率可高達人群的15-20%，據統(tǒng)計我國的耳鳴患者超過1.2億，而且至少有4千萬人受耳鳴的嚴重困擾，生活質量下降，需要得到醫(yī)生的幫助；有100萬患者因耳鳴不能進行正常的生活、工作和學習，并伴有嚴重的心理障礙。隨著人們生活方式、飲食結構的改變，環(huán)境和噪聲污染的加劇等原因，耳鳴的發(fā)病率還會逐漸升高。

耳鳴根據病因的不同，主要分為神經性耳鳴、突發(fā)性耳鳴、傳導性耳鳴、搏動性耳鳴四類。

神經性耳鳴又稱感音神經性耳鳴，神經性耳鳴是一種以耳內聽覺感覺異常為主要表現的疾病。它并不是一種獨立的疾病，而是一種癥狀綜合。其強調的是患者的主觀感受，指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，如果是持續(xù)性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀�？煞譃楦幸粜裕ㄔ从诙仯�、周圍神經性（源于聽神經）及中樞神經性耳鳴。

1. 感音性神經性耳鳴

為最常見的神經性耳鳴，常見病因為老年性聾，耳毒性藥物性聽力損失，噪聲性聽力損失，梅尼埃病、遲發(fā)性膜迷路積水等，此外還可見于外淋巴瘺，內耳感染，耳硬化癥等疾病；

2. 周圍神經性耳鳴

病因未明，可能與神經纖維的變性引起纖維間交互傳遞或神經纖維傳遞變慢有關。聽神經纖維排放時靜止狀態(tài)的失真，特殊神經纖維的傳遞變慢，可引起到大腦的神經纖維異常點火模式，即可出現耳鳴；

3. 中樞神經性耳鳴

常發(fā)生于原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳，如迷路或聽神經手術后出現耳鳴。也可由于緊張狀態(tài)作為促發(fā)或加劇的因素而致耳鳴出現。腫瘤、血管性異常、局部炎癥、多發(fā)性硬化等侵及聽徑路者皆可發(fā)生耳鳴。

1. 耳部的疾病

如外耳疾�。和舛姥�、耵聹栓塞、外耳異物等，中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥、聽神經瘤，都能引起神經性耳鳴；

2. 血管性疾病

引起耳鳴的原因與患有一些血管性疾病有關，比如血管病變畸形、低血壓、高血壓，或血管瘤、動脈硬化、頸動脈狹窄等。當血管性疾病導致耳鳴的時候，患者可以聽到一種血液流過的聲音，也有患者會聽到心臟跳動時的聲音，有規(guī)律且具有持續(xù)性。另外，當患有糖尿病的時候，也會出現耳鳴的現象；

3. 其它一些全身性疾病

植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良，也會導致神經性耳鳴；

4. 過量使用耳毒性藥物

引發(fā)耳鳴很多時候是用了耳毒性的藥物。耳鳴患者在治療其他疾病的時候，要提前和醫(yī)生說明自己患有耳鳴，以免用了耳毒性藥物，加重耳鳴。常見的耳毒性藥物有，醫(yī)治結核病的鏈霉素、治療瘧疾的奎寧、利尿劑、預防心血管病的阿司匹林及多種抗癌藥物都會引發(fā)耳鳴癥狀；

5. 其他

過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張、長期接觸噪音、電磁輻射也可導致神經性耳鳴的發(fā)生。

當出現不同程度的耳內異常聲音感覺，如：蟬鳴聲、嗡嗡聲、哨聲、汽笛聲、隆隆聲等。癥狀輕時可間斷發(fā)作，一般不影響正常生活，嚴重時可持續(xù)出現，嚴重影響患者日常工作及休息，并會伴有頻繁的頭痛、頭暈，以及顳下頜關節(jié)疼痛、血壓過高或過低、糖尿病以及近期體重明顯降低等現象，那么就得需要及時就醫(yī)就診。

醫(yī)師會根據病史、癥狀以及下列部分檢查來明確診斷神經性耳鳴：

1. 耳部常規(guī)檢查；

2. 電測聽：可以客觀評價聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài)。當人們發(fā)生聽力障礙時，最初聽力障礙程度的評估是依據電測聽評估的；

3. 聲導納：為聲阻抗的倒數。檢查內容包括：鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測；

4. 聽性腦干誘發(fā)電位；

5. 耳聲發(fā)射：如一把“聲學探子”，為臨床提供了一種直接了解耳蝸，特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口。對指導臨床治療和預防具有重要的意義；

6. 掩蔽試驗；

7. 利多卡因試驗；

8. 影像學檢查：可行CT及MRI檢查。

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