近年來，我國哮喘的患病率迅速攀升，哮喘總?cè)藬?shù)也大幅增長。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者人數(shù)達(dá)4570萬。

哮喘是不分年齡的疾病，在兒童，在成人，在老年人里面，它的患病率都是沒有特別的差別，其實(shí)在整個(gè)人群里面、整個(gè)年齡段都是有患病的。哮喘不是可治愈的疾病，但是絕大多數(shù)哮喘如果按照醫(yī)生的指導(dǎo)，規(guī)范化地進(jìn)行治療，進(jìn)行監(jiān)測，進(jìn)行隨訪的話，那么絕大多數(shù)的哮喘患者他跟正常人是一樣的，可以得到非常好的控制。

調(diào)查顯示，我國哮喘的疾病控制率不到三成，尤其是青年患者控制不佳尤為突出，17.8%的輕度哮喘患者在過去12個(gè)月中至少出現(xiàn)過1次急性發(fā)作。實(shí)現(xiàn)哮喘控制有三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是堅(jiān)持治療、規(guī)律監(jiān)測及定期評(píng)估，三者缺一不可。

什么是哮喘？

哮喘是一種常見的呼吸道疾病，以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴(yán)重程度具有隨時(shí)間而變化的特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫令人陷入昏迷甚至死亡。

為什么會(huì)得哮喘？

哮喘的病因目前還不十分清楚，患者個(gè)體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。哮喘與多基因遺傳有關(guān)，發(fā)病具有家族聚集現(xiàn)象，同時(shí)受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。

主要病因

一、遺傳

哮喘是一種具有遺傳傾向的異質(zhì)性疾病，有一定的家族聚集發(fā)病傾向，哮喘家族史是早已公認(rèn)的哮喘發(fā)病的高危因素。有報(bào)道稱父母中一方有哮喘的兒童，患哮喘的概率為20%，患病率較其他兒童高2－5倍；

二、性別和種族

早期研究發(fā)現(xiàn)兒童中黑種人較白種人患哮喘風(fēng)險(xiǎn)高，但種族并不是決定因素，這可能與診斷和治療差異有關(guān)。男性多為早期發(fā)作型，女性多為晚期發(fā)作型，年齡小于15歲的男孩和年齡至少30歲的女性先后出現(xiàn)兩個(gè)發(fā)病高峰；

三、肥胖

體重超重、慣于久坐、活動(dòng)少、長時(shí)間逗留在室內(nèi)，增加個(gè)體暴露在家中過敏原的危險(xiǎn)性；

四、變應(yīng)原

屋內(nèi)螨和真菌是室內(nèi)空氣中的主要變應(yīng)原，花粉與草粉是室外常見的變應(yīng)原；

五、職業(yè)性致敏物

常見的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、動(dòng)物皮毛等。低分子量的致敏物質(zhì)的作用機(jī)制尚不清楚，高分子量的致敏物質(zhì)可能是通過與變應(yīng)原相同的變態(tài)反應(yīng)機(jī)制致敏患者誘發(fā)哮喘；

六、藥物、食物及添加劑

常見的藥物包括生物制品、普萘洛爾、新斯的明、阿司匹林等。食物過敏大多屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，如牛奶、雞蛋、海鮮及調(diào)味食品類等可作為變應(yīng)原；

七、感染

呼吸道病毒感染與哮喘的形成和發(fā)作有關(guān)，最常見的是鼻病毒。細(xì)菌、衣原體和支原體感染在哮喘中的作用尚存爭議；

八、煙草暴露、空氣、環(huán)境污染

與哮喘發(fā)病關(guān)系密切，最常見的是煤氣(SO2)、油煙、被動(dòng)吸煙、殺蟲劑等，尤其空氣污染與全球13%的兒童哮喘發(fā)生有關(guān)。

哮喘如何規(guī)范治療？

哮喘作為一種慢性疾病目前無法根治，所以控制是關(guān)鍵。中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授在采訪中表示：流調(diào)顯示哮喘在我國患病基數(shù)極大，且呈明顯增長趨勢。哮喘控制率低，不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活，也給社會(huì)造成了巨大的疾病負(fù)擔(dān)。從臨床實(shí)際情況看，如果患者能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅(jiān)持長期規(guī)范治療，絕大多數(shù)是能夠達(dá)到控制的。

哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期。理想的哮喘控制臨床標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾個(gè)方面：

① 沒有日間癥狀和夜間癥狀（不影響睡眠）；

② 日�；顒�(dòng)不受限，包括適度運(yùn)動(dòng)等；

③ 不需要使用緩解癥狀藥物；

④ 沒有急性發(fā)作或急性加重現(xiàn)象；

⑤ 肺功能必須達(dá)到正�；蛘呓咏！�

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