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    五年生存率的意義

    發(fā)表時(shí)間: 2023-10-16 10:21:37 PV 13112 次
     
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    醫(yī)學(xué)上常采用“五年生存率”來(lái)評(píng)價(jià)癌癥的治療效果。但患者或家屬聽(tīng)到五年生存率,會(huì)誤認(rèn)為醫(yī)生的意思是得這腫瘤只能活五年,這顯然是不對(duì)的。


    “五年”只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)的時(shí)間節(jié)點(diǎn),“五年生存”,說(shuō)白了就是患者在系統(tǒng)治療后成功地活過(guò)了五年,但這絕不等同于“只能活五年”、“最多活五年”。

    相反,實(shí)現(xiàn)了“五年生存”的患者,未來(lái)長(zhǎng)期生存的希望更大。


    什么叫五年生存率


    五年生存率是臨床上用來(lái)反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo),系指某種腫瘤經(jīng)過(guò)各種綜合治療后,生存五年以上的比例。

    在醫(yī)學(xué)上也用這個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)癌癥治療效果。癌癥五年生存率可以理解為某種癌癥經(jīng)過(guò)治療后,生存五年以上的患者占的比例?梢宰鳛橐环N預(yù)測(cè),但統(tǒng)計(jì)一般需要較大的樣本量,才有預(yù)測(cè)的意義。


    別拿概率的事往自己頭上套


    概率是針對(duì)群體來(lái)說(shuō),而對(duì)于發(fā)生在個(gè)人身上來(lái)說(shuō),概率是沒(méi)有任何意義的。雖然是同一種腫瘤,但每個(gè)人還是有個(gè)體差異,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術(shù)后生存五年以上(臨床治愈)。


    如果發(fā)現(xiàn)的早,你也有可能成為那5%。因此面對(duì)腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。如果腫瘤是早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)行了根治性治療,預(yù)期存活時(shí)間超過(guò)50年也是有可能的。


    為什么選擇五年作為標(biāo)準(zhǔn)呢?


    用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過(guò)治療后,有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。


    轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi),約占80%,少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi),約占10%。所以,各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不復(fù)發(fā),再次復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就很少了,而是意味著已接近治愈,故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。


    術(shù)后五年之內(nèi),一定要鞏固治療,定期檢查,防止復(fù)發(fā),即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。


    五年生存率的意義


    隨著治療手段和理念的進(jìn)步,不少腫瘤的五年生存率得到顯著提高。我們常常談之色變的兒童白血病,其中一種類型是急性淋巴細(xì)胞白血病的生存率,更是從1964年的3%提高到2010年的92%。“神藥”格列衛(wèi)可使慢性髓細(xì)胞白血病總體生存率提高到83.3%。很大的趨勢(shì),未來(lái)疾病的五年生存率會(huì)不斷的增加。


    需要明確指出的是,癌癥患者平安度過(guò)五年,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著變小,但并不意味著沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。臨床治愈不等于絕對(duì)意義上的治愈。截至目前,人類還無(wú)法完全治愈癌癥。


    不過(guò),話說(shuō)回來(lái),世上不存在沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的事情,正常人患癌的風(fēng)險(xiǎn)或許并不比癌癥患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)低呢。所以,不用過(guò)于糾結(jié),堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣、按時(shí)復(fù)查就好。


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