醫(yī)學(xué)上常采用“五年生存率”來評價癌癥的治療效果。但患者或家屬聽到五年生存率,會誤認(rèn)為醫(yī)生的意思是得這腫瘤只能活五年,這顯然是不對的。
“五年”只是一個統(tǒng)計的時間節(jié)點(diǎn),“五年生存”,說白了就是患者在系統(tǒng)治療后成功地活過了五年,但這絕不等同于“只能活五年”、“最多活五年”。
相反,實現(xiàn)了“五年生存”的患者,未來長期生存的希望更大。
五年生存率是臨床上用來反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險程度的一個指標(biāo),系指某種腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后,生存五年以上的比例。
在醫(yī)學(xué)上也用這個指標(biāo)來評價癌癥治療效果。癌癥五年生存率可以理解為某種癌癥經(jīng)過治療后,生存五年以上的患者占的比例?梢宰鳛橐环N預(yù)測,但統(tǒng)計一般需要較大的樣本量,才有預(yù)測的意義。
概率是針對群體來說,而對于發(fā)生在個人身上來說,概率是沒有任何意義的。雖然是同一種腫瘤,但每個人還是有個體差異,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術(shù)后生存五年以上(臨床治愈)。
如果發(fā)現(xiàn)的早,你也有可能成為那5%。因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。如果腫瘤是早期發(fā)現(xiàn),進(jìn)行了根治性治療,預(yù)期存活時間超過50年也是有可能的。
為什么選擇五年作為標(biāo)準(zhǔn)呢?
用五年生存率表達(dá)有其一定的科學(xué)性。某種腫瘤經(jīng)過治療后,有一部分可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),其中的一部分人可能因腫瘤進(jìn)入晚期而去世。
轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)大多發(fā)生在根治術(shù)后三年之內(nèi),約占80%,少部分發(fā)生在根治后五年之內(nèi),約占10%。所以,各種腫瘤根治術(shù)后五年內(nèi)不復(fù)發(fā),再次復(fù)發(fā)的機(jī)會就很少了,而是意味著已接近治愈,故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。
術(shù)后五年之內(nèi),一定要鞏固治療,定期檢查,防止復(fù)發(fā),即使有轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)也能及早治療。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。
隨著治療手段和理念的進(jìn)步,不少腫瘤的五年生存率得到顯著提高。我們常常談之色變的兒童白血病,其中一種類型是急性淋巴細(xì)胞白血病的生存率,更是從1964年的3%提高到2010年的92%!吧袼帯备窳行l(wèi)可使慢性髓細(xì)胞白血病總體生存率提高到83.3%。很大的趨勢,未來疾病的五年生存率會不斷的增加。
需要明確指出的是,癌癥患者平安度過五年,轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險會顯著變小,但并不意味著沒有風(fēng)險。臨床治愈不等于絕對意義上的治愈。截至目前,人類還無法完全治愈癌癥。
不過,話說回來,世上不存在沒有風(fēng)險的事情,正常人患癌的風(fēng)險或許并不比癌癥患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險低呢。所以,不用過于糾結(jié),堅持良好的生活習(xí)慣、按時復(fù)查就好。
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