世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)今年發(fā)布的2021年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示,2021年,女性乳腺癌成為全球最常見癌癥,約占新發(fā)癌癥病例的11.7%。
其中,中國女性2021年乳腺癌新發(fā)例數(shù)為42萬,也成為我國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)之首。我們熟知的林黛玉飾演者陳曉旭、歌手姚貝娜都曾被乳腺癌奪去生命。
根據(jù)我國乳腺癌發(fā)病情況來看,呈現(xiàn)出“兩個小高峰”:
一個是在45~55歲,另一個是在65~75歲。
更年期前后,女性內(nèi)分泌開始失去平衡,此時也是乳腺“動蕩不安”的時期;加之身體機能逐年下降,致癌因素積累,也就給了癌癥可乘之機。
雖然,遺傳、易感基因突變等無法改變,但生活中積極控制體重、合理運動以及保持良好的情緒等,都有助于降低乳腺癌的發(fā)生風險。
多項研究已證實,乳腺癌篩查是提高早期診斷率、生存率及生存質(zhì)量的最為有效的方法。乳腺癌發(fā)現(xiàn)得越早,治療成功率越高,早期乳腺癌可以有90%以上的治愈率。世界衛(wèi)生組織已明確將早期乳腺癌列為可治愈性疾病,早診早治是提高乳腺癌治愈率的最佳途徑。如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,乳腺癌是完全有可能治愈的。
隨著乳腺癌檢出率的提升,不斷接近發(fā)病率,意味著更多女性可以在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,早期治療,從而降低了乳腺癌對健康的影響。
1.乳腺超聲
乳腺超聲技術(shù)能清楚地顯示乳腺各層軟組織及其中腫塊的形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及相鄰組織的改變。由于無放射性,可適用于任何年齡,尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺檢查。
對X線照射有困難的部位(如乳腺邊緣),可以作為彌補檢查,而且能較好地顯示腫塊的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。對較致密乳腺,即使有腫塊也難以分辨時,超聲可利用聲波界面反射的差別,清晰顯示病灶的輪廓和形態(tài)。通過彩色多普勒超聲血流信號的分析,可以提高良性腫物與惡性腫瘤的鑒別診斷和陽性診斷率。
2.乳腺鉬靶
乳腺鉬靶,全稱乳腺X線攝影檢查,是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房的技術(shù),它能清晰顯示乳腺各層組織,可以發(fā)現(xiàn)乳腺增生,各種良惡性腫?以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂,可觀察到小于0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇,是早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其對于臨床不可能及的,以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特征性的診斷意義,是診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段。
對于彩超無法辨別的乳腺病變鈣化點進行準確判斷與鑒別,被譽為國際乳腺疾病檢查的“金標準”。
對于40歲以上的女性,常規(guī)推薦篩查乳腺癌要同時做乳腺B超和乳腺鉬靶,它們是篩查乳腺癌的黃金搭檔,每1~2年做一次。
為什么要做同時做兩種檢查,這是由兩種檢查手段的特點決定的。對于早期乳腺癌的顯示,B超容易漏診只表現(xiàn)為鈣化的早期癌或原位癌,而鉬靶則容易漏診早期浸潤癌,兩種檢查剛好可以互為補充。
不少人體檢的時候,僅僅做乳腺超聲,往往會錯過發(fā)現(xiàn)早期乳腺的機會。因此對于適宜進行乳腺X線檢查的人群,強烈建議不要忽略乳腺鉬靶的檢查。
但對于40歲以下的部分中國女性,由于乳腺腺體致密,乳腺鉬靶圖像相對不容易顯示病變,不推薦進行乳腺鉬靶篩查,可以只做乳腺超聲檢查,如果為高危人群,可以同時進行乳腺磁共振檢查。
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