癌細胞具有極強的繁殖力及侵襲性,會從病灶向周圍的器官進行侵襲,同時細胞有一個特點就是會自我種植,全身其他地方的腫瘤都有可能轉移到腦部、肺部、肝臟及骨髓中,是因為癌細胞會自己找適合生長的地方。
因此,在癌癥的早期,就會有癌細胞脫落在身體里的很多部位,它會不會復發(fā)要看具體情況。
醫(yī)生在治療癌癥時,一般會采取手術切除、常規(guī)化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式,利用局部或全身治療,是用醫(yī)學設備及醫(yī)學藥物來殺死體內的癌細胞。
大范圍的切除或者放療是為了切除局部集中的癌細胞,化療、靶向治療、免疫治療是為了散在體內的癌癥細胞。
癌癥是相對比較頑固的一種疾病,局部完整切除對癌癥的組織并不一定能達到治愈標準,基因調控組織再生長還會形成腫瘤,在治療期間,一旦沒有一次性殺死癌細胞,就可能出現轉移,引發(fā)癌癥復發(fā)。
比如初次手術時,如果切緣為陽性,即周圍還有腫瘤殘留,或者切緣陰性,但局部淋巴結有腫瘤細胞,沒有被清掃干凈,同樣會造成術后發(fā)生快速的復發(fā)轉移。
及時局部治療徹底,體內其他部位可能還會殘留部分癌癥細胞,由于現有的醫(yī)學手段顯示不出來,全靠患者自身的免疫系統(tǒng)細胞進行控制。
目前單純臨床治療往往給病人身體造成損傷,即便腫瘤得到一定的控制,但由于治療造成了患者免疫力下降,不能控制殘留的癌癥細胞,也就為癌癥的復發(fā)和轉移埋下了隱患。
常規(guī)治療后,許多患者認為就可以高枕無憂了,其實不然,癌癥治療是一個長期治療的過程,既使在康復期,也需要隨時注意復查,發(fā)現異常指標要及時干預,否則復發(fā)和轉移的幾率仍然很高。
癌癥本身是一個全身基因性疾病,只要體內有腫瘤干細胞存在,腫瘤臨床分期偏晚及機體的內環(huán)境失調等因素都可以造成癌癥的復發(fā)轉移或相似類型的腫瘤出現。
由于腫瘤本身的特異性差別很大,并且每個患者腫瘤的惡性程度、生長速度都不同,但總體來說,只要病人免疫力低下,那么不管腫瘤是早期還是晚期,在治療后復發(fā)和轉移的危險性都存在。因此,后續(xù)治療保持免疫能力是預防復發(fā)和轉移的一個重要條件。
【五年生存率】是腫瘤領域用得比較多的一個統(tǒng)計指標,在臨床上用來反映某種癌癥嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標,在醫(yī)學上,也用這個指標來評價癌癥治療效果:例如患者從腫瘤確診之日開始算。比如100個人診斷為肺癌,有90個人活過了5年,5年生存率就是90%。
之所以是五年,而不是一年或兩三年,跟腫瘤的轉移和復發(fā)概率有一定的關系。經過治療后,有部分患者可能會復發(fā),也有的患者可能會因為腫瘤轉移,壽命因此縮短,而腫瘤轉移或復發(fā)一般在術后三年內發(fā)生的較多,約占80%,少部分在五年內,約占10%。由此可見,術后五年,腫瘤發(fā)生轉移和復發(fā)的幾率相對更小,所以一般來說,這個時候可以基本說臨床治愈,所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。
癌癥的五年生存率高低也和癌種關系密切。一般來說,乳腺癌、甲狀腺癌、結直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高,而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險,五年生存率也相應較低。
但即使是五年生存率較低的癌癥,越早發(fā)現,個人的生存率就越高。以乳腺癌為例,它的早期五年生存率可達99.8%,而如果是晚期,就只剩37.2%。
隨著科學技術的進步,新的癌癥治療方法、技術和藥物不斷出現,癌癥并不是不可治愈的疾病,大部分早期癌癥可以治愈,部分晚期癌癥通過合理的治療也可以明顯延長生存期,使其癌癥的五年生存率不斷提高,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌,也有可能通過合理的治療,生存五年以上(臨床治愈)。因此,面對腫瘤,不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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