人到中年后常發(fā)生的前列腺癌在歐美高齡男性發(fā)病率位居第一,死亡率僅次于肺癌。據(jù)悉,我國每年有8萬~10萬名前列腺癌新病例,90%發(fā)生于60歲以上的老年人,近年來,隨著生活水平的提高,高脂飲食的攝入過多,前列腺癌的發(fā)病率急劇上升。
由于早期前列腺癌缺乏特征性的表現(xiàn),而且通常發(fā)展速度較慢,因此在前列腺癌高發(fā)的歐美國家大多數(shù)前列腺癌的診斷都是通過癌癥普查而發(fā)現(xiàn)的。在我國當(dāng)病人本身發(fā)現(xiàn)有前列腺癌的臨床表現(xiàn)時,通常病情已到達了中晚期。實驗證明,有半數(shù)以上的病人,自覺癥狀出現(xiàn)后的一年內(nèi)就會發(fā)生前列腺癌的轉(zhuǎn)移。
及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌的最佳手段是通過一年一度的直腸指檢和PSA(前列腺特異性抗原)指標(biāo)的檢驗,這兩項檢驗都是前列腺普查中必要的檢查手段。如果這兩項檢驗中有一項不正常,接下來可進行經(jīng)直腸前列腺超聲檢測和核磁檢查最終確診。
就是醫(yī)生用手指從患者的肛門觸摸前列腺的質(zhì)地,有經(jīng)驗的醫(yī)生很容易通過這個檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌,這個檢查的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)高于CT檢查。許多男性因為覺得這個檢查項目比較尷尬,都輕易放棄了,其實直腸指檢的準(zhǔn)確率達50%~70%,可獲得早期診斷及根治機會。
就是抽取患者的靜脈血進行化驗,腫瘤患者的PSA一般要比正常高出很多,這就提示有前列腺癌的可能。前列腺特異抗原(PSA)檢查,可在前列腺癌發(fā)病初期確診,應(yīng)作為老年男性體檢的常規(guī)項目。
是確診前列腺癌的唯一方法。如果直腸指診和PSA測定有一項不正常,下一步可進行經(jīng)直腸前列腺超聲檢測和核磁檢查,但確診的方法是經(jīng)直腸前列腺活檢。
由于前列腺癌起病隱匿,在發(fā)病初期通常沒有特別的癥狀,45歲以上男性及有明顯前列腺癌家族史的40歲以上男性,應(yīng)每年進行一次直腸指診和PSA測定。同時也建議PSA檢測作為40歲以上老年男性的常規(guī)體檢項目。因為血PSA的異常對于發(fā)現(xiàn)前列腺癌的意義非常大,能夠發(fā)現(xiàn)95%以上的前列腺癌患者。在一定程度上可以代替直腸指診。
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