在體檢中發(fā)現(xiàn)了肝囊腫或大或小,數(shù)量不一,總擔(dān)心是不是得了肝。咳绻还軙(huì)不會(huì)發(fā)展成癌癥?以及需不需要立即手術(shù)等困擾,今天就普及一下肝囊腫。
首先確定的是:大多數(shù)的肝囊腫是先天形成的,不屬于腫瘤范疇,更不存在惡性一說,一般情況下體積也不會(huì)改變。從臨床情況來看會(huì)增大的單純性囊腫極少,能引起癥狀的則更少。
但是也不能完全排除肝囊腫不會(huì)癌變的可能。
一種是比較少見的囊性改變的惡性腫瘤,就比如說是囊腺癌,經(jīng)常被醫(yī)生誤診成是肝囊腫。
另一種情況見于一些肝囊腫患者,由于囊腫容易反復(fù)發(fā)生感染,在長(zhǎng)期的、反復(fù)的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。
簡(jiǎn)單說,肝囊腫就是肝臟上的水泡,一般不和外面相通,位置較淺或個(gè)頭大的,可突出來,使肝表面變得不光滑。
肝囊腫大小相差懸殊,直徑小的如針尖,大者如嬰兒頭。但以數(shù)毫米至數(shù)厘米大者多見。囊腫數(shù)目可以是孤立的一個(gè),也可有多個(gè)。內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以是“單間”,也可是“套間”。囊內(nèi)還會(huì)有液體。
那么,肝囊腫是從哪里來的呢?原來在胚胎發(fā)育期,一些多余的膽管自行退化,與通道失去聯(lián)系,形成獨(dú)立空間。所以說,肝囊腫是一種先天性疾病。臨床發(fā)現(xiàn)腎囊腫患者37%以上會(huì)合并有肝囊腫,且女性比男性更容易患肝囊腫。
先天性肝囊腫根據(jù)數(shù)量的多少分為單發(fā)性肝囊腫和多發(fā)性肝囊腫,后者又被稱為多囊肝。先天性肝囊腫實(shí)際上是先天性膽管畸形,屬于發(fā)育異常。囊腫通常是由單層立方或柱狀上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙,不與肝內(nèi)膽管系交通。囊腫內(nèi)所含囊液由水和電解質(zhì)組成,不含膽汁酸和膽紅素,與膽管上皮細(xì)胞的正常分泌液接近。
另外,還有棘球絳蟲感染也可導(dǎo)致肝囊腫,棘球絳蟲感染被稱為包蟲病,囊性包蟲病或棘球蚴病。這種情況還可以引起肺部,腎臟,大腦和身體其他器官的囊腫。
根據(jù)2015年的研究,只有約5~10%的肝囊腫會(huì)引起癥狀。
① 膨脹或突出的胃
② 腹部飽脹或腹脹的感覺
③ 腹痛,尤其是右上象限
④ 胃灼熱
⑤ 惡心和嘔吐
⑥ 黃疸
這些癥狀通常發(fā)生在囊腫開始出血時(shí)。如果囊腫變得足夠大,一個(gè)人可能能夠通過腹部感覺到它。
最常見的單純性肝囊腫,在超聲檢查中表現(xiàn)為肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的澄清液體的囊性結(jié)構(gòu),大部分人都是沒有任何癥狀及不適,偶然體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀患者不需要對(duì)肝囊腫進(jìn)行治療,單純性肝囊腫也不需要過度關(guān)注去反復(fù)做檢查。
部分人會(huì)出現(xiàn)上腹部不適、疼痛或者惡心、厭食等,對(duì)于這種會(huì)引起腹部不適的肝囊腫或者肝巨大囊腫(即囊腫體積過大),還需謹(jǐn)慎,一方面有伴發(fā)腫瘤可能,如囊腺瘤、囊腺癌,另一方面巨大囊腫有自發(fā)性出血、感染、破裂及壓迫膽道導(dǎo)致梗阻可能,一旦肝臟囊腫感染,單純抗生素治療的失敗的比例高達(dá)70%,即使單純抗生素治療可以控制感染,術(shù)后也很容易短期內(nèi)再發(fā)生囊腫感染,因此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查及治療,可行囊腫穿刺抽吸或肝切除等外科手術(shù)治療。
① 多吃可提高免疫力的食物。如山藥、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等。
② 肝囊腫患者應(yīng)多抗癌,抗腫瘤,增強(qiáng)免疫力的食物,補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。其中硒,鐵含量豐富的菠菜,海類食品,雞蛋等可以適當(dāng)多食,具有較好的抗癌防癌功效。每天應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì),豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白質(zhì)含量豐富。山藥、香菇、蜂蜜、豬肝,新鮮水果中的獼猴桃、蘋果、葡萄等可提供機(jī)體所需的維生素及礦物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力,保證囊腫處于生長(zhǎng)緩慢,不癌變的狀態(tài)。同時(shí)調(diào)料品中的大蒜具備很好的抗癌,防癌,助消化作用可適當(dāng)食用。
③ 患上肝囊腫多吃富含維生素的食物。如新鮮的水果、蔬菜等,這樣不僅可以為機(jī)體提供所需的營(yíng)養(yǎng),而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用,從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態(tài)。
④ 肝囊腫的患者還要注意飲食要偏向清淡,不要食用辛辣刺激、油炸、煙熏性食物,發(fā)酵性食物。特別嚴(yán)禁煙酒,否則很可能加速囊腫生長(zhǎng)。
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