血壓是人體一項重要的生命指標。血壓高低可以受多種身體本身和環(huán)境因素的影響。正確的血壓測得數(shù)值，是高血壓臨床診斷和治療措施考量的重要依據(jù)。因為，“高血壓”的診斷唯一的依據(jù)，就是在不同時間，兩次以上、正確測量到的血壓值超過140/90mmHg。所以，正確地測量血壓，非常重要。

通常，健康體檢和臨床檢查，采集到的是靜息情況下某一時間的片刻血壓值。如果能在不同時間測試或者離開診室和醫(yī)生，所得到的血壓值，更符合一個人的血壓狀態(tài)。

當一個人的血壓測量值，難以確診“高血壓”或者難以判斷降壓藥物的治療效果時，可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以便排除“診室（或白大衣）血壓”，或者進一步確定和了解血壓升高的情況，指導臨床醫(yī)生制定治療方案。

患者經醫(yī)生開具24小時動態(tài)血壓檢測申請單后，在預約的時間到檢測室，由工作人員為其綁上袖帶和背上小的自動血壓記錄儀，然后可以回家，按照平常一樣生活和工作。儀器會每隔半小時給袖帶充氣、測量血壓，并記錄所測的血壓值。24小時后，回到檢查室，取下記錄儀和袖帶。由電腦分析，打出報告，供醫(yī)生閱讀分析。

報告一般會提供三個內容。一是檢查結果一覽表，二是每半小時測得的血壓值與時間對應表，三是24小時血壓曲線圖。

閱讀的重點：一是白天和夜晚血壓最高值是否超過正常水平、增高的程度及其出現(xiàn)的時間。二是出現(xiàn)異常血壓的次數(shù)，分別占據(jù)白天和夜晚所測血壓次數(shù)的百分率。還要查看異常血壓升高的程度及出現(xiàn)時間大多數(shù)是在清晨還是晚上。

1.如果血壓最高值未超過140/90mmHg，可以結合臨床，判斷為此次檢查未能診斷“高血壓”。為了避免漏診，平常仍需關注血壓變化，不能因此放松警惕。

2.如果血壓最高值超過140/90mmHg，甚至更高，而且有多次比較高的重復記錄，又可以排除藥物或者情緒激動所引起。這時，結合臨床，“高血壓”診斷可以確定。

3.看白天和夜間異常血壓的百分率。異常血壓百分率越高，表示“高血壓”病情越重。夜間血壓升高明顯者，對機體影響更大，其預后較白天血壓增高者為差。

4.每隔半小時的血壓記錄，顯示血壓增高發(fā)生的時間、幅度，并通過詢問當時所處的狀態(tài)，可以幫助了解血壓升高的影響因素，以及選擇什么時候給藥比較合適。

5.看24小時血壓曲線圖。正常者，血壓曲線日夜均在正常值內。一般早晨7點左右會比其他時間高，夜間血壓值較白天低。高血壓患者，可以有兩種曲線，一種高血壓患者的曲線，顯示其血壓高峰在清晨，7～8點，超過140/90mmHg，起居生活后可以逐漸下降，甚至正常，直到夜間。這種曲線稱“杓形”。另一種高血壓患者，除了清晨有一個血壓高峰之外，到?上還會出現(xiàn)血壓的升高。這種曲線，稱“雙峰”形。后者的預后比較差。治療中，降壓藥物除了清晨空腹服用之外，在晚上出現(xiàn)血壓升高之前，還應再給一次降壓藥。

6.了解降壓藥物的治療效果，可以從血壓最高值及異常血壓的百分率是否比用藥前改善，而得出結論。并決定是否需要調整藥物種類或者劑量。

1.可以避免有些病人因為在診室醫(yī)生面前的情緒緊張造成的血壓升高假象。

2.可以從記錄中的血壓最高值和異常血壓百分率進一步了解高血壓的程度。

3.對預后判斷，可以參考一天血壓增高的分布情況。如果血壓顯著增高的同時，其分布又大多在夜間，則相比之下，該患者預后會較差。

4.能較客觀地評估降壓藥物的療效。

盡管，24小時動態(tài)血壓檢查有許多優(yōu)點，但也不能根據(jù)一兩次檢查結果正常，就斷定患者沒有高血壓。因為影響血壓高低的因素實在太多。不同時間，每個人的生活、工作、家庭、外界環(huán)境狀態(tài)都會有些不同。狀態(tài)好的情況下，或許有輕度高血壓的人，可以檢測到一個正常的24小時動態(tài)血壓檢測結果。特別是對那些有高血壓家族史或有高血壓易患因素的人，更需要結合經常關注的血壓變化，得到更客觀、準確的判斷。而不能因一次檢測正常，就輕易放棄診斷高血壓的可能。因為，高血壓的漏診，會使患者失去及時的治療，為之后的心腦血管并發(fā)癥埋下隱患。

圖文源于網絡如有侵權請聯(lián)系刪除：963558