甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中十分常見，超聲檢查約有20%～70%的人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)，女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性。一提到甲狀腺結(jié)節(jié)，人們很容易將它與甲狀腺腫癌聯(lián)系在一起，總在糾結(jié)是否治療，是否手術(shù)中度過。那我們?cè)撛趺凑_處理它呢？

一般來說，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，實(shí)上，臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性者不同的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有差別，但一般在4%-15%之間。

如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)明顯增大了，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，邊界也比較模糊，出現(xiàn)吞咽困難，變聲嘶啞等癥狀，需要高度警惕是甲狀腺癌。

值得警惕的是，甲狀腺癌的早期沒有什么明顯癥狀，很多甲狀腺癌是通過醫(yī)院體檢等發(fā)現(xiàn)，有的患者還會(huì)在頸部摸到腫塊、硬塊，這個(gè)時(shí)候鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性非常重要，目前主要鑒別方法是彩超和甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，其中甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。

甲狀腺癌可發(fā)生在各個(gè)年齡段，特別是年輕人群。

甲狀腺癌通常分為4種類型，即乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。其中，90%-95%以上為分化較好、惡性程度較低的分化型甲狀腺癌(包括乳狀頭腺癌、濾泡狀腺癌)，預(yù)后很好，通過早期手術(shù)治療，五年生存率可高達(dá)80%以上，甚至可以達(dá)到臨床治愈。

惡性程度較高、預(yù)后較差的髓樣癌和未分化癌，僅占5%～10%，多見于老年人。與其他腫瘤相比，總體來講，甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤，是目前所有惡性腫瘤中存活率和治愈率較高的癌癥。 

甲狀腺癌是在中青年女性中常見的頭頸部惡性腫瘤，電離輻射是目前唯一已經(jīng)確定的致癌原因，可能跟甲狀腺結(jié)節(jié)及家屬遺傳病史有關(guān)，年輕人應(yīng)該學(xué)會(huì)自查，定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)問題要盡早就醫(yī)。

第一就是女性!特別是中青年女性，20-40歲為發(fā)病年齡高峰，是甲狀腺癌高度“青睞”的人群；

第二是童年期頭頸部放射史或輻射污染接觸史、全身放療史；

第三是有家族遺傳性疾病尤其是甲狀腺癌家族史的人群；

第四是既往有甲狀腺疾病、甲狀腺癌等疾病的人群。

這4類人群應(yīng)該積極做好甲狀腺篩查，做到早診早治。

一旦確定是甲狀腺癌，一般是手術(shù)切除治療，根據(jù)患者的具體情況，包括具體病理類型、是否有淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采用手術(shù)、內(nèi)分泌、放化療等不同治療方法。

但如果能夠確認(rèn)是乳頭狀癌，直徑小于10mm，可以暫時(shí)不用手術(shù)，定期觀察即可。

如果病灶出現(xiàn)進(jìn)展情況再進(jìn)行手術(shù)預(yù)后無差別。

想要預(yù)防在甲狀腺癌和其它甲狀腺疾病，日常生活中要做到這幾點(diǎn)。

首先、要注意避免脖頸部位處于長(zhǎng)期電離輻射；

第二、是定期體檢十分重要，特別是甲狀腺癌的高危人群；

第三、一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺的異常癥狀，要到醫(yī)院檢查，早診早治對(duì)甲狀腺癌的治療非常重要，早期發(fā)現(xiàn)是完全可以治愈的。

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