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    腹股溝癢多數(shù)是股癬引起的,股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。
      股癬是指股內(nèi)側(cè)、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性交傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。 

 



      一、發(fā)病原因
  股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所占比例不大。中醫(yī)認(rèn)為汗溻日久,外感風(fēng)邪所致。


  二、發(fā)病機制

  由于股部比較適合真菌生長,股癬的發(fā)病率相對較高,此外,該部位皮膚薄嫩,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質(zhì)層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后,還要經(jīng)過幾個發(fā)展階段,包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質(zhì)層生長,臨床表現(xiàn)輕微。一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發(fā)展是兩個關(guān)鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數(shù)量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產(chǎn)生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現(xiàn)為皮膚損害。

  皮膚試驗 檢查。



      主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā),則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
  股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
  特征:
  (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
  (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
  (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴(yán)重。
  股癬初發(fā)時為股部內(nèi)側(cè)靠近陰囊處出現(xiàn)潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚(圖1,2)。在進行期,邊緣可同時出現(xiàn)丘疹、水皰和鱗屑,偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大,嚴(yán)重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經(jīng)常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
  病情與季節(jié)密切相關(guān),夏季易擴延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩(wěn)定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。
  典型股癬的診斷不困難,主要是根據(jù)陰股部有對稱或單側(cè)發(fā)生的、界線清楚的環(huán)形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽性率很高。
  主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā),則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
  股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或繼發(fā)感染。
  特征:
  (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉(zhuǎn)為褐色或膚色。
  (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發(fā)展,紅斑的邊緣炎癥比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環(huán)形。
  (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴(yán)重。

  暫無相關(guān)信息。



      陰股部經(jīng)常潮濕是股癬發(fā)病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應(yīng)保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內(nèi)褲也不要過緊過厚,以通風(fēng)透氣為宜。股癬多數(shù)可能由手、足癬自身傳染而來,因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
  (1)潔身自好,不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
  (2)經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被。
  (3)減少出汗,促進股根部蒸發(fā)作用。盡量保持會陰部干燥,穿寬松合適的貼身內(nèi)褲,勿過緊。
  (4)如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)手傳染于陰股部。
  梅雨季節(jié)小心股癬
  夏季北京陰雨多濕,加上現(xiàn)代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內(nèi)褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來愈多。醫(yī)師呼吁,梅雨季節(jié)是股癬的好發(fā)時期,提醒民眾應(yīng)作好預(yù)防工作。



      (1)消滅傳染因素
  因體癬大都由自身其他癬病而引起,故治療體癬的同時要治療其他部位的癬病,如頭癬、手癬、足癬等。還應(yīng)避免與其他患有癬病的人或動物接觸,否則即使治療好了體癬也會因再次感染真菌而復(fù)發(fā)。   
      (2)堅持正確用藥
  許多藥物都可以治療體癬,但有些患者換遍了各種藥物還是治不好,這主要是由于方法不當(dāng)。外用藥治癬病簡單易行,但必須堅持每日涂藥2~3次,涂藥范圍要稍大于皮損面積,而且即使皮疹消退、瘙癢不明顯了還要堅持一段時間。千萬不要三天打魚兩天曬網(wǎng),就好象斬草沒有除根一樣,病情雖可暫時緩解,但遇到適宜的條件就會春風(fēng)吹又生了。   
      (3)忌用皮質(zhì)類固醇軟膏
  也就是說不能外涂激素類藥物。但體癬是真菌引起的,激素不能殺滅真菌,相反能促進其生長和繁殖,使癬病發(fā)展得更快、更嚴(yán)重。所以外用藥也不能隨意濫用。   
      (4)積極治療全身性疾病
  如果體癬是由于某種全身性疾病引起機體抵抗力低下而發(fā)生的,則應(yīng)該積極治療,增強抵抗力。如果是由于長期服用皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑而致體癬,則應(yīng)在病情允許的情況下盡量少用或不用這些藥物。   
      (5)病情嚴(yán)重時配合內(nèi)服藥
  若體癬皮疹分布廣泛,除應(yīng)用外涂藥物外可配合內(nèi)服抗真菌藥,常用的如灰黃霉素、酮康唑等。但這些藥物有一定的副作用,如肝腎損害等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥,治療期間定期查肝功能等。

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