病因尚未完全闡明,一般與以下幾種因素有關: (1) 生理結構的缺陷和直立體位:人體站立或直坐時,肛門位置低,受地心引力的影響,直腸肛門靜脈血液回流受障礙,直腸上靜脈及其分支缺少靜脈瓣,血液容易產(chǎn)生瘀積,且直腸血管排列特殊,在不同平面穿過肌層容易受糞便壓迫,使粘膜下疏松組織中的靜脈容易擴大、曲張而產(chǎn)生痔。所以有人說痔瘡是人體特有的疾病。四肢爬行動物如牛、馬、狗、兔等動物不患痔瘡,也主要是因為爬行動物肛門位置高,有益于肛門直腸部血液回流,不易產(chǎn)生肛門直腸部靜脈曲張。另外,在齒線附近,細小的動脈和靜脈直接吻合而構成洞狀靜脈,洞狀靜脈肌層發(fā)育不良,彈力纖維較少,膠原纖維較多,容易擴張而形成痔瘡。 (2) 便秘:排便時間過長或長期腹瀉,可使腹壓增高,肛門直腸部充血,痔靜脈曲張,甚至可導致直腸粘膜與肌層分離脫出,肛管隨糞便下移,久之容易產(chǎn)生痔瘡。 (3) 感染因素:肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎,痔靜脈受累,產(chǎn)生炎癥,使痔靜脈管壁變脆,繼發(fā)血管擴張充血而引起或加重痔瘡。 (4) 妊娠與分娩:妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴張,同時由于體內孕激素含量上升,造成水鈉潴留,血管擴張而誘發(fā)痔瘡。 (5) 肛門括約肌松弛:年老體弱及多次肛門手術而破壞括約肌完整結構的患者,因括約肌無力使痔脫垂加重。 (6) 門靜脈高壓:肝硬變、門靜脈血栓炎等,可引起門靜脈高壓,由于門靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,可直接導致痔靜脈叢壓力升高,引起痔瘡。 (7) 腫瘤:腹部和盆腔的腫瘤,如結、直腸腫瘤,卵巢腫瘤和子宮肌瘤等均可壓迫盆腔靜脈,使痔靜脈回流受阻而產(chǎn)生痔瘡。 (8) 遺傳因素:關于遺傳因素,西醫(yī)觀點尚不統(tǒng)一,需進一步驗證。 |